Что надо знать о медицинской страховке?

Доктор едет-едет

«Добровольное медицинское страхование» — понятие достаточно широкое. Поэтому цена базового поликлинического обслуживания для частного лица колеблется от $ 300 до $ 1000, в зависимости от поликлиники и широты программы.

Вторая необязательная часть — стационарное обслуживание, то есть возможность при необходимости лечь в больницу за счет страховщика. Эта услуга стоит дополнительные $ 100−400. В Москве примерно сто стационаров, и большинство из них сотрудничает со страховыми компаниями. В полис чаще всего входят экстренные госпитализации, а не показания к плановым операциям. Экстренной госпитализации требуют острые либо обострения хронических заболеваний (нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, острая пневмония, острый холецистит, острый аппендицит и т. д. ), травмы, отравления (кроме алкогольных и наркотических, которые являются исключениями из страхового покрытия).

Решение о такой госпитализации принимает врач «скорой помощи» или врач поликлиники. В случае экстренной госпитализации страховщик оплачивает всю медицинскую помощь, в том числе и оперативные вмешательства. Но в стандартных договорах медицинского страхования исключением являются крупные оперативные вмешательства: реконструктивные операции на сосудах, сердце, трансплантация органов и тканей и т. д.

Третья часть — скорая медицинская помощь. В случае обращения к пациенту приедет не городская «неотложка», а врач из поликлиники, к которой он прикреплен, либо специальная служба (это особенно актуально ночью или в выходные дни, когда терапевта не дозовешься). Такая опция оценивается в $ 50−150 в год. На звонок в круглосуточной диспетчерской службе «скорой помощи» отвечает квалифицированный врач или фельдшер. Приедет к вам «скорая» или нет — решает врач или фельдшер.

Лечение по зубам

Еще одна немаловажная часть полиса добровольного медицинского — стоматологическое обслуживание, которое обеспечивают специальные отделения при поликлиниках общего профиля и специализированные учреждения. Минимальная стоимость этого пункта договора — $ 200 (за самое простое лечение), максимальная — $ 5000 (за возможность поставить полный рот бесплатных зубов).

Многие страховые компании предоставляют такую услугу, как личный врач: у вас будет куратор, которому вы сможете позвонить на мобильный в любое время дня и ночи, а он будет стараться показать вам, что ваше здоровье его интересует больше собственного. Эта услуга стоит от $ 300 в год, в зависимости от квалификации врача и количества прикрепленных к нему больных.

Можно также включить в полис услугу постоянного медицинского наблюдения за вами в случае болезни, то есть сестру-сиделку на дом. Разброс цен тут велик: от $ 100 до $ 800. Стоимость зависит от степени вероятности того, что услугу все-таки придется оказать. Ясно, что одинокий 60-летний вдовец скорее очутится в беспомощном положении, нежели 40-летний отец семейства, которому близкие всегда подадут стакан воды (за исключением совсем уж тяжелых случаев).

Отдельно можно приобрести программу реабилитации: поездки в профилактории и санатории. Стоимость ее будет равняться стоимости санаторной путевки. Оплатив лечение заранее, вы сможете поехать в удобное для вас время, даже не имея никаких показаний.

Весь этот набор опций вы можете комбинировать в любых вариациях. Многие компании предлагают специальный семейный полис (от $ 1000 и выше), программы для детей от рождения до 15 лет ($ 600−7000), программы для беременных, включая роды ($ 800−6000).

Но, как правило, самая популярная комбинация — амбулаторно-поликлиническое обслуживание и стоматология. Она обходится в среднем от $ 600 до $ 3000.

Дважды два

Сумма, выложенная вами за полис, зависит не только от количества пунктов, по которым вы можете требовать внимания к своей персоне, но и от поликлиник, куда имеете право обратиться. Например, амбулаторно-поликлиническое обслуживание в поликлинике военно-морского флота обойдется в среднем $ 300 в год, а в поликлинике медицинского центра Управления делами президента — в $ 1300.

Страховщики объясняют, что цена полиса формируется из четырех составных частей. Главное — собственно расходы на лечение, то есть деньги, которые компании отдают поликлиникам и больницам: эта составляющая достигает 60%. Кроме того, закладываются суммы на формирование резервов, на ведение дел, прибыль. На конкретном примере это выглядит так: полис — $ 500; из них медицина — $ 300, $ 100 — на формирование резервов, $ 70 — на ведение дел. Оставшиеся $ 30 — прибыль страховщика.

Вспомнить все

Желанный клиент для любого страховщика находится в возрасте до 45 лет, то есть не обременен многочисленными болезнями и не склонен прислушиваться к своему организму, чтобы лишний раз не обеспокоить врача; он занят на работе — в поликлинику идет, когда станет совсем невмоготу; зарабатывает от $ 1,5 тыс. в месяц, значит, с деньгами расстается без особого сожаления. Все остальные для страховщиков — нежелательные исключения из правил.

Большинство страховщиков предпочитают отказывать больным с ВИЧ и онкологией, инвалидам, наркоманам и лицам с психическими расстройствами.

Страховщики давно уже пользуются рядом повышающих коэффициентов для «проблемных» клиентов. Ваш возраст больше 55 лет? Умножайте цену базового полиса на 1,3−3. Имеете хронические заболевания? Набирайте на калькуляторе «х 1,2−1,5». Работа или увлечения связаны с риском получить травму? Коэффициент 1,5−2.

В некоторых случаях, когда страховщик хочет исключить наличие заболеваний, которые препятствуют продаже полиса, он может назначить медицинское освидетельствование или попросить клиента принести амбулаторную карту. Если карты у вас не было и договор заключался без медицинского освидетельствования, но в течение срока его действия выяснится, что клиент скрыл от страховщика болезни, из-за которых его не взяли бы на страхование, договор будет считаться недействительным.

Имейте в виду, что на повышение играет и убыточность договора за истекший период. Если вы оказались для страховщика убыточным клиентом, то есть израсходовали всю страховую сумму, на второй год придется заплатить за полис больше. Причем не факт, что если вы решите сменить страховщика, то полис будет стоить дешевле, ведь ваша амбулаторная карта покажет: весь прошлый год вы активно посещали врачей.

Здоровья вам!

Автор статьи: неизвестный | Дата публикации: 16:27 22.05.2019 Club-rosneft.Ru




Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Tommy Gun. Как «антибандитское оружие» заслужило славу самого гангстерского в истории?

Tommy Gun. Как «антибандитское оружие» заслуж...


Томми-ган, пистолет-пулемёт Томпсона, автомат Томпсона, «траншейная метла», «чикагское пианино», «дьявольская машина смерти» и даже… «двигатель торговл...


Драма «Последняя любовь на Земле». Спасет ли мир совершенное чувство?

Драма «Последняя любовь на Земле». Спасет ли ...


Уверен, многие задумывались над тем, как именно настанет апокалипсис. Не личная трагедия, будь то увольнение с работы, смерть близких или разрыв с любимым человеком, но конкретно конец всего сущего. Н...


Мелодии мобильных телефонов. Что они расскажут о своём владельце?

Мелодии мобильных телефонов. Что они расскажу...


Ах, эти чарующие, эти волшебные звуки! Они преследуют нас всюду — на рынках и в бутиках, в музеях и на стадионах, в ресторанах и рюмочных, в лимузинах и в метро… Да что там говорить,...


Ребёнок просит котёнка?..

Ребёнок просит котёнка?..


Ребёнок просит котёнка?.. Прекрасно! Котёнок — отличный подарок для вашего малыша. Человечество с древних времён ценило уникальные качества кошки и почитало её как особое существо. Таинс...


Фантастика «Хроника». Отчего люди не летают так, как птицы?

Фантастика «Хроника». Отчего люди не летают т...


Признайтесь, вы не раз мечтали обрести сверхчеловеческие возможности. Стать невероятно сильным, чрезмерно умным, сногсшибательно удачливым, даже бессмертным. И чтоб харизма лилась из всех щелей. Челов...


Вкусные рецепты: кокосовые крепы (блинчики) с бананом и корицей, рыбка в корочке из риса, куринные котлеты

Вкусные рецепты: кокосовые крепы (блинчики) с...


кокосовые крепы (блинчики) с бананом и корицейВзбиваем венчиком все ингредиенты для блинчиков и выпекаем тонкие блинчики, каждый слегка промазываем сливочным маслом. Очищенные бананы нарезаем кружочка...


Самое интересное

Где начинается дорога в космос? В Самаре!

Сегодня это перестало быть секретом: Самара — столица российского ракетостроения. Здесь уже более полувека строят знаменитую «семерку», первую грозную межконтинентальную баллист...

Возможно ли на самом деле гадание на картах по тел

Гадание на картах по телефону и онлайн, поможет узнать ЧТО БУДЕТ?! Это надёжный метод получить ответы на волнующие Вас вопросы такие как: отношения между супругами, коллегами, близким...

Поговорим о войне...

Почему настолько так широко известны фильмов о войне? И почему известные метры мирового кино обращались к данной теме: Стоун, Уайлдер, Куросава, Коппола, Бондарчук и много кто еще? Война - это лакмус ...

Проникнут ли знания в голову сквозь подушку?

Когда надо было запомнить к следующему дню стихотворение, книга отправлялась под подушку. Утром мало было схватить собранный с утра портфель и убежать, надо было забрать книгу из-под подушки. Она оказ...

Новинки кино. Что смотреть в выходные 10-12 июня?

Сезон летних блокбастеров открывается с легкой руки киностудии DreamWorks, выпускающей на мировой экран очередную порцию приключений забавных зверей в мультфильме «Мадагаскар 3». И это еди...

Сайты которые приносят доход

Создание бизнес-сайтов выходит за рамки разработки простого интернет-проекта, ведь Ваш корпоративный сайт должен, как бы, стать продолжением Вашей компании в сети, ее интернет-представительством. Идео...

Как быть, если дочь хочет вернуться из Германии в

Лен4ик Возможно у кого-то была аналогичная проблема, и кто-то подскажет правильный выход. Мы прибыли в Германию по еврейской линии и находимся здесь уже 4.5 года. Все это время моя дочь просит уехать...

Святая троица сетевого бизнеса

«Чем тяжелее работа, тем легче на нее устроиться»Сетевой бизнес (MLM) – это новый подход ( новая технология) в продвижении товара и услуг к потребителю, конечной целью которой, является продажа. Перв...

Едите в отпуск? Некому полить цветы?

Полив из бутылки. Возьмите пластиковую бутылку подходящего размера и наполните ее водой, после чего закрутите горлышко пробкой, в которой предварительно проделайте маленькое отверстие, чтобы обеспечит...

Яндекс зарабатывает в 4 раза больше Google

Согласно корпоративной политике Google, компания не публикует данных о финансовой успешности отдельных региональных представительств в странах по всему миру. Но, несмотря на это, в интернет попали фин...

Новости развития информационнного портала:

Наш сайт является ресурсом, который включает в себя полный список познавательных и занимательных статей. Каждый посетитель отыщет для себя что-нибудь нужное. Адаптированный дизайн дает возможность вам максимально быстро находить подходящую информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех гаджетах. Теперь отыскать актуальную информацию стало совершенно легко.

Мы собрали для вас полезные и интересные статьи. У нас портале вы отыщите ответы на интересующие вас вопросы. Элементарная система поиска дает возможность вам моментально отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на абсолютно любых гаджетах. Теперь, поиск нужной информации будет занимать у вас секунды.