Что надо знать о медицинской страховке?

Доктор едет-едет

«Добровольное медицинское страхование» — понятие достаточно широкое. Поэтому цена базового поликлинического обслуживания для частного лица колеблется от $ 300 до $ 1000, в зависимости от поликлиники и широты программы.

Вторая необязательная часть — стационарное обслуживание, то есть возможность при необходимости лечь в больницу за счет страховщика. Эта услуга стоит дополнительные $ 100−400. В Москве примерно сто стационаров, и большинство из них сотрудничает со страховыми компаниями. В полис чаще всего входят экстренные госпитализации, а не показания к плановым операциям. Экстренной госпитализации требуют острые либо обострения хронических заболеваний (нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, острая пневмония, острый холецистит, острый аппендицит и т. д. ), травмы, отравления (кроме алкогольных и наркотических, которые являются исключениями из страхового покрытия).

Решение о такой госпитализации принимает врач «скорой помощи» или врач поликлиники. В случае экстренной госпитализации страховщик оплачивает всю медицинскую помощь, в том числе и оперативные вмешательства. Но в стандартных договорах медицинского страхования исключением являются крупные оперативные вмешательства: реконструктивные операции на сосудах, сердце, трансплантация органов и тканей и т. д.

Третья часть — скорая медицинская помощь. В случае обращения к пациенту приедет не городская «неотложка», а врач из поликлиники, к которой он прикреплен, либо специальная служба (это особенно актуально ночью или в выходные дни, когда терапевта не дозовешься). Такая опция оценивается в $ 50−150 в год. На звонок в круглосуточной диспетчерской службе «скорой помощи» отвечает квалифицированный врач или фельдшер. Приедет к вам «скорая» или нет — решает врач или фельдшер.

Лечение по зубам

Еще одна немаловажная часть полиса добровольного медицинского — стоматологическое обслуживание, которое обеспечивают специальные отделения при поликлиниках общего профиля и специализированные учреждения. Минимальная стоимость этого пункта договора — $ 200 (за самое простое лечение), максимальная — $ 5000 (за возможность поставить полный рот бесплатных зубов).

Многие страховые компании предоставляют такую услугу, как личный врач: у вас будет куратор, которому вы сможете позвонить на мобильный в любое время дня и ночи, а он будет стараться показать вам, что ваше здоровье его интересует больше собственного. Эта услуга стоит от $ 300 в год, в зависимости от квалификации врача и количества прикрепленных к нему больных.

Можно также включить в полис услугу постоянного медицинского наблюдения за вами в случае болезни, то есть сестру-сиделку на дом. Разброс цен тут велик: от $ 100 до $ 800. Стоимость зависит от степени вероятности того, что услугу все-таки придется оказать. Ясно, что одинокий 60-летний вдовец скорее очутится в беспомощном положении, нежели 40-летний отец семейства, которому близкие всегда подадут стакан воды (за исключением совсем уж тяжелых случаев).

Отдельно можно приобрести программу реабилитации: поездки в профилактории и санатории. Стоимость ее будет равняться стоимости санаторной путевки. Оплатив лечение заранее, вы сможете поехать в удобное для вас время, даже не имея никаких показаний.

Весь этот набор опций вы можете комбинировать в любых вариациях. Многие компании предлагают специальный семейный полис (от $ 1000 и выше), программы для детей от рождения до 15 лет ($ 600−7000), программы для беременных, включая роды ($ 800−6000).

Но, как правило, самая популярная комбинация — амбулаторно-поликлиническое обслуживание и стоматология. Она обходится в среднем от $ 600 до $ 3000.

Дважды два

Сумма, выложенная вами за полис, зависит не только от количества пунктов, по которым вы можете требовать внимания к своей персоне, но и от поликлиник, куда имеете право обратиться. Например, амбулаторно-поликлиническое обслуживание в поликлинике военно-морского флота обойдется в среднем $ 300 в год, а в поликлинике медицинского центра Управления делами президента — в $ 1300.

Страховщики объясняют, что цена полиса формируется из четырех составных частей. Главное — собственно расходы на лечение, то есть деньги, которые компании отдают поликлиникам и больницам: эта составляющая достигает 60%. Кроме того, закладываются суммы на формирование резервов, на ведение дел, прибыль. На конкретном примере это выглядит так: полис — $ 500; из них медицина — $ 300, $ 100 — на формирование резервов, $ 70 — на ведение дел. Оставшиеся $ 30 — прибыль страховщика.

Вспомнить все

Желанный клиент для любого страховщика находится в возрасте до 45 лет, то есть не обременен многочисленными болезнями и не склонен прислушиваться к своему организму, чтобы лишний раз не обеспокоить врача; он занят на работе — в поликлинику идет, когда станет совсем невмоготу; зарабатывает от $ 1,5 тыс. в месяц, значит, с деньгами расстается без особого сожаления. Все остальные для страховщиков — нежелательные исключения из правил.

Большинство страховщиков предпочитают отказывать больным с ВИЧ и онкологией, инвалидам, наркоманам и лицам с психическими расстройствами.

Страховщики давно уже пользуются рядом повышающих коэффициентов для «проблемных» клиентов. Ваш возраст больше 55 лет? Умножайте цену базового полиса на 1,3−3. Имеете хронические заболевания? Набирайте на калькуляторе «х 1,2−1,5». Работа или увлечения связаны с риском получить травму? Коэффициент 1,5−2.

В некоторых случаях, когда страховщик хочет исключить наличие заболеваний, которые препятствуют продаже полиса, он может назначить медицинское освидетельствование или попросить клиента принести амбулаторную карту. Если карты у вас не было и договор заключался без медицинского освидетельствования, но в течение срока его действия выяснится, что клиент скрыл от страховщика болезни, из-за которых его не взяли бы на страхование, договор будет считаться недействительным.

Имейте в виду, что на повышение играет и убыточность договора за истекший период. Если вы оказались для страховщика убыточным клиентом, то есть израсходовали всю страховую сумму, на второй год придется заплатить за полис больше. Причем не факт, что если вы решите сменить страховщика, то полис будет стоить дешевле, ведь ваша амбулаторная карта покажет: весь прошлый год вы активно посещали врачей.

Здоровья вам!

Автор статьи: неизвестный | Дата публикации: 16:27 22.05.2019 Club-rosneft.Ru




Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Как кельтский вождь превратился в образцового короля? Ко дню рождения Т.Х. Уайта

Как кельтский вождь превратился в образцового...


Написать о Теренсе Хэнбери Уайте — в каком-то смысле, мой читательский долг — долг признательности и уважения. Трудно передать, какое сильное и неизгладимое впечатление произвело...


Из чего складывается стоимость свадьбы?

Из чего складывается стоимость свадьбы?


Это чудесно, когда два любящих человека находят друг друга и решают пожениться. Свадьба ассоциируется у нас с чем-то, безусловно, очень радостным и прекрасным. Говоря о ней, мы сразу же представл...


Методика исполнения желаний

Методика исполнения желаний


Наверное, уже многие из вас смотрели фильм «Секрет». О той тайне, что хранилась веками и сейчас стала доступна каждому. Зная эту тайну, легко понять, почему те или иные события происходят в нашей жизн...


Плюсы и минусы путешествий в больших компаниях

Плюсы и минусы путешествий в больших компания...


Путешествия сводят людей. Независимо от возраста, профессии, сферы деятельности, места жительства, политических, религиозных или каких-либо других убеждений. Проведенное вместе время, преодоленные кил...


Достопримечательности Дубровника, Хорватия

Достопримечательности Дубровника, Хорватия


Если смотреть на Дубровник с воздуха, Старый город кажется совсем маленьким, доминируют новые районы на западе, полуостров Бабин Кук и Лапад. Однако на местности расстояния отсчитываются по-другому. П...


Пять недорогих российских курортов

Пять недорогих российских курортов


Как минимум 60% российских жителей проведут свой летний отпуск на курортах России. Кого-то этот факт расстраивает, кого-то радует – так или иначе внутренний туризм становится трендом. В пятерку самых ...


Интересное

Попытка терпеливого исследователя по превращению д

Все вы скорее всего читали про знаменитого подростка, которого звали Маугли, выкормленного животными в лесу, после чего он освоил скорость животного, оставшись человеком (это на самом деле выдумка, в ...

Копиры. Ситуация на рынке.

Копировальную технику правильно называть "копирами". И все же большинство людей называют ее по привычке "ксероксами". В этом смысле Rank Xerox повезло. Ведь люди уже подсознательно ассоциируют всю коп...

Страсть как одно из качеств лидера

Автор: Гуляев Александр - Академия млм-бизнесаСамым важным в достижении успеха в определенной области деятельности является именно страсть. Без нее вы долго не протяните и если у вас нет большого жела...

Исцеляющие настрои Г.Н. Сытина

Для того, чтобы понять, как воздействует слово на организм, ученый долгие годы собирал и изучал старинные заговоры и создал настрои на исцеление от различных болезней, на омоложение, на долголетнюю кр...

Как правильно выбрать попугая?

Вы решили завести дома попугая. С чего начать? Думаю, что здесь излишни банальные фразы, вроде того, что покупка любого домашнего питомца вообще и попугая в частности — шаг серьезный, гораз...

Как сделать дом безопасным для ребенка?

По данным опроса «Левада-Центра», проведенного в июне этого года, 42% российских школьников проведут каникулы дома. Основной причиной роста этой цифры родители называют финансовый кризис, лишивший их ...

Что такое современный электронный учебник на приме

Давайте попробуем определиться, что такое современный электронный учебник, что должно быть в нем, как он должен быть устроен. Сначала в общем виде, а потом на примере гипотетического учебника информат...

Все мессенджеры находятся на одном сайте

Ныне в интернете есть возможность без сложностей вести разговор с другими людьми. Кроме того, не имеет значения где находится пользователь, он в любое время может отыскать собеседника, а быть может и ...

На сегодняшний момент ипотечное кредитование стрем

Ипотека - это вид кредита, который дает возможность приобрести определенную недвижимость в собственность. Ипотека дает возможность приобрести жилье, заплатив за него всего 10-15% от полной стоимости, ...

Иврит. Как оживить «мертвый» язык?

Итак, в 1882 году в мире появился первый человек, для которого стал родным иврит, считавшийся до той поры «мертвым». Однако его отцу, Э. Бен-Йегуде, требовалось приложить еще огромные усил...

Новости развития информационнного портала:

Наш сайт является ресурсом, который включает в себя полный список познавательных и занимательных статей. Каждый посетитель отыщет для себя что-нибудь нужное. Адаптированный дизайн дает возможность вам максимально быстро находить подходящую информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех гаджетах. Теперь отыскать актуальную информацию стало совершенно легко.

Мы собрали для вас полезные и интересные статьи. У нас портале вы отыщите ответы на интересующие вас вопросы. Элементарная система поиска дает возможность вам моментально отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на абсолютно любых гаджетах. Теперь, поиск нужной информации будет занимать у вас секунды.