Что надо знать о медицинской страховке?

Доктор едет-едет

«Добровольное медицинское страхование» — понятие достаточно широкое. Поэтому цена базового поликлинического обслуживания для частного лица колеблется от $ 300 до $ 1000, в зависимости от поликлиники и широты программы.

Вторая необязательная часть — стационарное обслуживание, то есть возможность при необходимости лечь в больницу за счет страховщика. Эта услуга стоит дополнительные $ 100−400. В Москве примерно сто стационаров, и большинство из них сотрудничает со страховыми компаниями. В полис чаще всего входят экстренные госпитализации, а не показания к плановым операциям. Экстренной госпитализации требуют острые либо обострения хронических заболеваний (нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, острая пневмония, острый холецистит, острый аппендицит и т. д. ), травмы, отравления (кроме алкогольных и наркотических, которые являются исключениями из страхового покрытия).

Решение о такой госпитализации принимает врач «скорой помощи» или врач поликлиники. В случае экстренной госпитализации страховщик оплачивает всю медицинскую помощь, в том числе и оперативные вмешательства. Но в стандартных договорах медицинского страхования исключением являются крупные оперативные вмешательства: реконструктивные операции на сосудах, сердце, трансплантация органов и тканей и т. д.

Третья часть — скорая медицинская помощь. В случае обращения к пациенту приедет не городская «неотложка», а врач из поликлиники, к которой он прикреплен, либо специальная служба (это особенно актуально ночью или в выходные дни, когда терапевта не дозовешься). Такая опция оценивается в $ 50−150 в год. На звонок в круглосуточной диспетчерской службе «скорой помощи» отвечает квалифицированный врач или фельдшер. Приедет к вам «скорая» или нет — решает врач или фельдшер.

Лечение по зубам

Еще одна немаловажная часть полиса добровольного медицинского — стоматологическое обслуживание, которое обеспечивают специальные отделения при поликлиниках общего профиля и специализированные учреждения. Минимальная стоимость этого пункта договора — $ 200 (за самое простое лечение), максимальная — $ 5000 (за возможность поставить полный рот бесплатных зубов).

Многие страховые компании предоставляют такую услугу, как личный врач: у вас будет куратор, которому вы сможете позвонить на мобильный в любое время дня и ночи, а он будет стараться показать вам, что ваше здоровье его интересует больше собственного. Эта услуга стоит от $ 300 в год, в зависимости от квалификации врача и количества прикрепленных к нему больных.

Можно также включить в полис услугу постоянного медицинского наблюдения за вами в случае болезни, то есть сестру-сиделку на дом. Разброс цен тут велик: от $ 100 до $ 800. Стоимость зависит от степени вероятности того, что услугу все-таки придется оказать. Ясно, что одинокий 60-летний вдовец скорее очутится в беспомощном положении, нежели 40-летний отец семейства, которому близкие всегда подадут стакан воды (за исключением совсем уж тяжелых случаев).

Отдельно можно приобрести программу реабилитации: поездки в профилактории и санатории. Стоимость ее будет равняться стоимости санаторной путевки. Оплатив лечение заранее, вы сможете поехать в удобное для вас время, даже не имея никаких показаний.

Весь этот набор опций вы можете комбинировать в любых вариациях. Многие компании предлагают специальный семейный полис (от $ 1000 и выше), программы для детей от рождения до 15 лет ($ 600−7000), программы для беременных, включая роды ($ 800−6000).

Но, как правило, самая популярная комбинация — амбулаторно-поликлиническое обслуживание и стоматология. Она обходится в среднем от $ 600 до $ 3000.

Дважды два

Сумма, выложенная вами за полис, зависит не только от количества пунктов, по которым вы можете требовать внимания к своей персоне, но и от поликлиник, куда имеете право обратиться. Например, амбулаторно-поликлиническое обслуживание в поликлинике военно-морского флота обойдется в среднем $ 300 в год, а в поликлинике медицинского центра Управления делами президента — в $ 1300.

Страховщики объясняют, что цена полиса формируется из четырех составных частей. Главное — собственно расходы на лечение, то есть деньги, которые компании отдают поликлиникам и больницам: эта составляющая достигает 60%. Кроме того, закладываются суммы на формирование резервов, на ведение дел, прибыль. На конкретном примере это выглядит так: полис — $ 500; из них медицина — $ 300, $ 100 — на формирование резервов, $ 70 — на ведение дел. Оставшиеся $ 30 — прибыль страховщика.

Вспомнить все

Желанный клиент для любого страховщика находится в возрасте до 45 лет, то есть не обременен многочисленными болезнями и не склонен прислушиваться к своему организму, чтобы лишний раз не обеспокоить врача; он занят на работе — в поликлинику идет, когда станет совсем невмоготу; зарабатывает от $ 1,5 тыс. в месяц, значит, с деньгами расстается без особого сожаления. Все остальные для страховщиков — нежелательные исключения из правил.

Большинство страховщиков предпочитают отказывать больным с ВИЧ и онкологией, инвалидам, наркоманам и лицам с психическими расстройствами.

Страховщики давно уже пользуются рядом повышающих коэффициентов для «проблемных» клиентов. Ваш возраст больше 55 лет? Умножайте цену базового полиса на 1,3−3. Имеете хронические заболевания? Набирайте на калькуляторе «х 1,2−1,5». Работа или увлечения связаны с риском получить травму? Коэффициент 1,5−2.

В некоторых случаях, когда страховщик хочет исключить наличие заболеваний, которые препятствуют продаже полиса, он может назначить медицинское освидетельствование или попросить клиента принести амбулаторную карту. Если карты у вас не было и договор заключался без медицинского освидетельствования, но в течение срока его действия выяснится, что клиент скрыл от страховщика болезни, из-за которых его не взяли бы на страхование, договор будет считаться недействительным.

Имейте в виду, что на повышение играет и убыточность договора за истекший период. Если вы оказались для страховщика убыточным клиентом, то есть израсходовали всю страховую сумму, на второй год придется заплатить за полис больше. Причем не факт, что если вы решите сменить страховщика, то полис будет стоить дешевле, ведь ваша амбулаторная карта покажет: весь прошлый год вы активно посещали врачей.

Здоровья вам!

Автор статьи: неизвестный | Дата публикации: 16:27 22.05.2019 Club-rosneft.Ru




Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Недотрога

Недотрога


Я тогда учился на последнем курсе института и снимал квартиру в панельной многоэтажке. Стоило мне это двух третей всего моего дохода, но зато диплом я мог писать, не отвлекаясь на общежитские шумы и к...


Гречневая диета? Хороший способ похудеть!

Гречневая диета? Хороший способ похудеть!


Диета — это замечательный способ обрести прекрасную фигуру. Проблема в том, что многие диеты не только не помогают, а даже вредят нам. А вот гречневая, если не соблюдать ее слишком долго, в...


Готовь сани летом, или Как вы будете отапливать свой дом зимой?

Готовь сани летом, или Как вы будете отаплива...


Россия — страна с северным климатом. Гольфстрим с его теплым течением до наших берегов не достает, и практически полгода мы носим теплые вещи и греемся в своих квартирах с помощью радиаторо...


Яндекс зарабатывает в 4 раза больше Google

Яндекс зарабатывает в 4 раза больше Google


Согласно корпоративной политике Google, компания не публикует данных о финансовой успешности отдельных региональных представительств в странах по всему миру. Но, несмотря на это, в интернет попали фин...


Ноги, крылья... Главное - хвост!

Ноги, крылья... Главное - хвост!


Почти у каждого из нас есть домашние любимцы: кошки, собаки, птицы, хомяки и даже рептилии. Собираясь в отпуск, а может быть, просто выезжая из города на некоторое время, вы непременно задумаетесь о т...


Металлочерепица - оптимальная кровля

Металлочерепица - оптимальная кровля


Металлочерепица – кровельный материал, изготовленный из оцинкованной стали. Листы стали покрываются слоем цинка, затем грунтуются с двух сторон, пассивируются и покрываются декоративным защитным слоем...


Самое интересное

Как рассчитывают оплату по счетчику воды?

Для многих жильцов до сих пор непонятен расчет платы за воду в многоквартирном доме при наличии своего и общедомового счётчиков воды. В газетах по этому поводу пишут одно, а в управляющих компаниях го...

Как не стать жертвой мошенников, или Преступное ра

Поговорим о силе слова? О его великой силе убеждения и принуждения… А точнее о мошенниках, которые, не прибегая ни к каким иным воздействиям, как только к силе словесного убеждения, оставляют в...

Веб-дизайн

Веб-дизайн являет собой особенный тип оформления, наиважнейшей целью какого считается создание проекта и моделирование всевозможных интерфейсов для разнообразных интернет сайтов и разнообразных веб ...

Как избавиться от боли в шее? Поможет правильная г

Мышцы ягодиц, нижней части спины и пресса придают нашей походке привлекательность, а облику основательность. Мышцы шеи, если они есть, придают совершенный вид посадке головы и завершенность всей осанк...

Вкусные рецепты: Салат с говядиной и виноградом, С

Салат с говядиной и виноградомСтейки обжарить на растительном масле до готовности. Порезать тонкими пластинками. Приготовить соус - смешать все составляющие в измельчителе (или блендере, но не доводит...

Вакцинация животных

Иммунная система организма – это крайне сложный комплекс взаимодействия специальных клеток в крови и тканях, формирующихся и предназначенных для блокирования ,опасных для организма, чужеродных агенто...

Медицинское оборудование и диагностика на страже

Невозможно встретить мужчину , который не хотел бы долгое время оставаться здоровым и красивым. Как правило это касается женщин. Внешний вид для человека становится залогом жизненного успеха. Но в тож...

Лечение клептомании

«Чужого не бери! Воровство – тяжкий грех», - внушали нам с детства родители. В цивилизованном обществе нет и не может быть оправдания этому поступку. Правда, медицина все же делает исключение для неко...

Страсть как одно из качеств лидера

Автор: Гуляев Александр - Академия млм-бизнесаСамым важным в достижении успеха в определенной области деятельности является именно страсть. Без нее вы долго не протяните и если у вас нет большого жела...

Беспризорные собаки: как обезопасить себя пешеходу

«Собака бывает кусачей только от жизни собачьей», — поется в одной известной песне. Как это ни прискорбно, но, видимо, жизнь братьев наших меньших продолжает ухудшаться день от...

О портале:

Наш сайт является ресурсом, который включает в себя полный список познавательных и занимательных статей. Каждый посетитель отыщет для себя что-нибудь нужное. Адаптированный дизайн дает возможность вам максимально быстро находить подходящую информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех гаджетах. Теперь отыскать актуальную информацию стало совершенно легко.

Мы собрали для вас полезные и интересные статьи. У нас портале вы отыщите ответы на интересующие вас вопросы. Элементарная система поиска дает возможность вам моментально отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на абсолютно любых гаджетах. Теперь, поиск нужной информации будет занимать у вас секунды.